EMERALD-1：TACE+度伐利尤单抗+贝伐珠单抗 vs TACE+安慰剂，OS 无获益 #ESMOGI26

今年 ESMO GI 会议上，E MERALD-1 研究 公布了总生存期（OS）的结果。EMERALD-1 研究入组的是不适合手术切除但适合 TACE 的肝细胞癌患者（主要是中期肝癌，另外还包括不可切除的早期肝癌、Vp1/2 型门静脉癌栓的晚期肝癌）。因为可能用到贝伐珠单抗，也排除了严重食管胃底静脉曲张和半年内上消化道出血的患者。研究采用的双盲设计，一共分位 3 组： A 组 ：TACE +度伐利尤单抗（D）+贝伐珠单抗的安慰剂（D+TACE）； B 组 ：TACE +度伐利尤单抗（D）+贝伐珠单抗（B）（D+B+TACE）； C 组 ：TACE +两个药物的安慰剂（Placebos+TACE）。 值得一提的是，这个研究中的 TACE 联合系统治疗的模式跟我们的临床应用有较大的差别。 所有的 TACE 治疗需要在入组后的前 16 周内完成，最多不超过 4 次。在 16 周以后，不再增加 TACE 治疗，仅接受药物或安慰剂治疗。前 16 周内，度伐利尤单抗或安慰剂的使用是 1500mg，每 4 周用一次；16 周以后，度伐利尤单抗 1120mg 联合贝伐珠单抗 15mg/kg，每 3 周用一次。可以认为这是一种分段式联合，TACE 只跟度伐利尤单抗联合使用，贝伐珠单抗则算是 TACE 后的辅助治疗。 在 2024 年年初的 ASCO GI 会议上， 该研究已经公布了主要研究结果 。该