晚期肝癌一线系统治疗：考虑和推荐

最近几年，多项系统治疗方案在国内获批上市，用于不可切除或晚期肝细胞癌的一线治疗。在 今年更新的国家卫健委肝癌治疗指南 和 CSCO 肝癌诊疗指南中，晚期肝癌一线系统治疗的推荐方案达到了十余种。 不可切除/晚期肝细胞癌一线治疗的获批方案 免疫联合治疗 靶向联合免疫治疗 贝伐珠单抗联合 PD-1/PD-L1 抗体 贝伐珠单抗+阿替利珠单抗（T+A 方案） 贝伐珠单抗类似物+信迪利单抗（双达方案） 贝伐珠单抗+特瑞普利单抗（TB 方案） 贝伐珠单抗类似物+菲诺利单抗 TKI 联合 PD-1 仑伐替尼+帕博利珠单抗（可乐组合） 阿帕替尼+卡瑞利珠单抗（双艾组合） 安罗替尼+派安普利单抗（双安组合） 双免疫治疗 纳武利尤单抗+伊匹木单抗（O+Y 方案） 曲麦利尤单抗+度伐利尤单抗（STRIDE/D+T/雷管方案） TKI 单药 多纳非尼 仑伐替尼 索拉非尼 免疫单药 替雷利珠单抗 度伐利尤单抗 全身化疗 ：mFOLFOX 方案 注：仑伐替尼+帕博利珠单抗获批的适应证是：联合 TACE 用于不可切除非转移性肝细胞癌一线治疗；因为国内上市时间较晚，曲麦利尤单抗+度伐利尤单抗、度伐利尤单抗尚未被卫健委指南推荐。 尽管指南还在推荐口服酪氨酸激酶抑制剂（TKI）、 PD-(L)1 抗体和系统化疗， 但免疫联合治疗（靶向联合免疫治疗和双免疫治疗）已经成为了晚期肝癌优选的一线治疗方案。 大多数免疫联合治疗